Cette croissance tient Professionnels de santé libéraux ou mixtes essentiellement à la hausse du nombre Densité par spécialité en 2020 d’infirmières (+4,3 %), de médecins Martinique DFA Hexagone spécialistes (+11,3 %) et de Médecins généralistes 85,6 71,7 71,7 chirurgiens-dentistes (+6,7 %). Il Médecins spécialistes 61,1 52,8 87,1 convient der lanote baisse du nombre Chirurgiens-dentistes 53,4 44,1 55,1 de médecins généralistes (-1,3 % sur Infirmiers 478 350,4 191,2 un an) et de pharmaciens (-,3 %)1 . Orthophonistes 28,6 24,5 32,4 En 2020, les densités de Sources : ARS, STATISS professionnels de santé sont globalement inférieures à celles de la France hexagonale (à l’exception des infirmiers). Elles sont cependant plus élevées en Martinique qu’aux Antilles-Guyane dans l’ensemble, pour chacune des spécialités. LES PROJETS DU CHUM La reconstruction de l’hôpital Louis Domergue de Trinité est prévue sur le terrain de Desmarinières à Trinité près de la route nationale 1 grâce à un don de plusieurs hectares de la Mairie de Trinité qui seront divisés en trois parcelles. Elles accueilleront également la reconstruction du STIS (service territoriale d’incendie et de secours) et du site de La Valériane géré par la fondation partage et vie. L’ARS a dénommé l’ensemble du pjroet de reconstruction de ces établissements, le pôle de santé et de secours de Desmarinières. Les grandes étapes de la construction : La phase de préparation administrative du projet dont les mises en œuvre des marchés publics et l’obtention des diverses autorisations, a déjà débuté et durera jusqu’en octobre2024 ; La préparation et la programmation des travaux s’étaleront jusqu’en décembre 2022 ; Les travaux débuteront en juillet 2024 avec une fin prévisionnelle pour décembre 2026 ; L’accueil du public est prévu pour mars 2027. Le projet d’Institut Caribéen d’Imagerie Nucléaire(ICIN) est mené conjointement par la Collectivité Territoriale de Martinique (CTM), l’ARS Martinique et le Centre Hospitalier Universitaire de Martinique. En janvier 2021, un accord financier et administratif est trouvé.La structure, en cours de construction sur le site du CHU de Fort-de-France, doit regrouper : un cyclotron et un TEPScan qui permettront de détecter plus aisément les cancers et les maladies cardiovasculaires pour les patients de la Martinique, de la Caraïbe et au-delà. En dehors du volet diagnostic, l’ICIN permettra aussi d’effectuer de la recherche et place la Martinique en pôle expertise et d’excellence international. Le projet d’investissement, qui s’élève à 63 millions d’euros, a démarré en 2014. Il devrait aboutir à l’édification d’une infrastructure d’une surface de 3 500m². 4. L’action sociale L’action sociale est définie par le Code de l’action sociale et des familles (CASF) dans son article L. 116-1. Elle regroupe les programmes et les moyens mis en œuvre1 par l'État et par les collectivités territoriales pour maintenir la cohésion sociale et aider les individus les plus fragiles à retrouver ou à conserver leur autonomie. Avec la Sécurité sociale et la Prévoyance, l'action sociale est l'un des volets de la protection sociale. Elle peut être ponctuelle comme lors de catastrophes naturelles ou de situations d'urgence. À la Martinique, l’action sociale fait partie intégrale du secteur de l’économie sociale et solidaire (ESS). Selon le rapport du Conseil national des Chambres régionales de l’économie sociale et solidaire, en 2018, le secteur rassemble 1 175 établissements et 12 248 salariés, soit2 10,5 % des emplois du territoire. L’action sociale regroupe 20,0 % des établissements de l’ESS et 34,0 % des salariés. 1Loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002. 2Panorama de l’économie sociale et solidaire en Martinique, édition 2018, observatoire national del’ESS – CNCRESS. 144