Certaines communes de l’intérieur sont Nombre d'établissements de santé par catégorie d'établissement en 2018 davantage isolées et dépendent entièrement GuadeloupeMartinique Guyane du transport aérien.22 % de la populationÉtablissements publicsCHR/CHU 10 14 3 1 5 0 guyanaise est sans accès de façon certaine àCH, dont anciens hôpitaux locauxCHS 81 81 30 un service d’urgence générale à moins de 30Établissements privés à but non lucratif 0 1 0 Établissements privés à but lucratif 12 4 4 minutes. En outre, les indicateurs sociaux etÉtablissements de SSR 8 3 3 Établissements de MCO ou pluridisciplinaires 4 1 1 d’état de santé apparaissent très défavorables, Total 22 19 7 CHR : centre hospitalier régional ; CHU : centre hospitalier universitaire ; et entraînent des besoins de prise en chargeCH : centre hospitalier ; CHS : centre hospitalier spécialisé dans la lutte contre les maladies mentales Champ : sont comptabilisés les établissements d'hospitalisation disposant au 31/12/2018 d'au moins un lit croissants et disparates.Enfin, la croissance(ou d'une place) à temps complet ou partiel, y compris les anciens hôpitaux locaux. Ne sont pascomptabilisés les centres de dialyse (y compris les structures alternatives à la dialyse en centre) et de démographique s’accompagnera d’un radiothérapie. Sources : DREES, SAE 2020, traitements DREES vieillissement de la population (le nombre de séniors devrait quintupler d’ici à 2050). En 2019, la Caisse générale de sécurité sociale (CGSS) compte 240 255 assurés sociaux (153 420 en 2013).Parmi eux, 98 664 sont bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C), en haussede 45 % par rapport à 2014. Environ 33 % de la population guyanaise est couverte par la CMU. L’Aide Médicale d’État, principalement destinée à prendre en charge les dépenses médicales des étrangers ensituation irrégulière et sans ressources, bénéficie en 2019 à environ 34 510 personnes, un nombre qui a plus que doublé depuis 2014. 3.2 UN FORT BESOIN DE SERVICE PUBLIC DE LA SANTÉ Nombre de lits et de places installés au 31 décembre 2018 Nombre Pour 10 000 habitants GuadeloupeMartiniqueGuyane France GuadeloupeMartiniqueGuyane France métropolitaine métropolitaine MCO 1 097 997 747 198 513 28 27 26 30 Psychiatrie 292 298 105 54 242 7 8 4 8 Lits SSR 683 527 145 103 394 17 14 5 15 SLD 165 134 30 30 657 4 4 1 5 Total 2 237 1 956 1 027 386 806 57 53 36 58 MCO 187 145 85 32 694 5 4 3 5 Psychiatrie 199 88 50 29 057 5 2 2 4 Places SSR 156 59 75 13 488 4 2 3 2 Total 542 292 210 75 239 14 8 7 11 Capacité d'accueil 2 779 2 248 1 237 462 045 71 61 43 69 Sources : DREES, SAE 2020, traitements DREES La Guyane compte trois établissements publics, le centre hospitalier Andrée Rosemon de Cayenne (CHAR), le centre hospitalier del’Ouest guyanais (CHOG)139à Saint-Laurent-du-Maroni et le Centre Hospitalier de Kourou (CHK)140.Sous l’égide du CHAR, 18 Centres délocalisés de prévention et de soin complètent le dispositif. À fin décembre 2018, la capacité d’accueil des établissements de santé était de 1 237 lits et places disponibles en hospitalisation complète et partielle141. 77,7 % de l’offre est assurée par les 139Ce nouvel hôpital a mobilisé 146M€ de financements. 140Depuis le 1er janvier 2018, le Centre Médico Chirurgical de Kourou (CMCK), établissement privé à but non lucratif, a laissé place au Centre Hospitalier de Kourou (CHK) devenant ainsi un Établissement Public de Santé (EPS). Ce passage du privé aupublic a été acté par l’arrêté du 10 octobre 2017, faisantsiteu a moument soialsurven e mars-vlariu vec un deal même année. 141L’hospitalisation complète désigne les unités hébergeant des patients pour une durée généralement supérieure à une journée. L’hospitalisation partielle concerne l’accueil de jour ou de nuit et les unités ayant des activités d’anesthésie, de 129